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骨外固定技术结合病灶清除治疗下肢长骨感染性骨缺损

1999-09-09 来源:生活时报  我有话说

应用截骨延长术与加压固定术,结合彻底的病灶清除和正确的外科换药治疗感染性骨缺损,有以下优点:可同期或分别进行骨段延长和加压固定。骨段延长修复骨缺损方法简单,疗效确切。加压固定为骨断端的愈合提供了可靠保证。整体固定不影响关节,利于关节功能的康复。空间固定形式,远离感染灶穿针,不增加局部损伤,不增加感染扩散机会,为彻底治愈感染创造了有利条件。牢稳的骨断端,使创面有一个稳定的环境,利于创面修复。能确保引流通畅,便于创口换药。肢体和皮肤延长技术,可同期治疗肢体短缩和皮肤缺损。典型病例如下:

苗XX女17岁,1991年11月2日入院:右股骨原端血源性骨髓炎8年。因病理性骨折,先后三次行松质骨植骨术失败。遗留股骨远端骨缺损,大腿远端异常活动,右下肢短缩13cm,膝关节僵直。11月5日同时行股骨缺损端加压固定和股骨近端、胫骨近端截骨延长。术后第8天以每日4次,每次0.25mm的速度牵伸延长。18个月X线片显示:股骨和胫骨延长段骨密度基本接近正常骨的力学强度,拆除延长部分的骨外固定器,保留加压固定的骨外固定器继续治疗,5个月后拆除。术后26个月随访:双下肢长相等,患肢略细,患侧髋关节屈曲外展正常,膝关节僵直。患者可步行数公里,能上下楼梯,原地蹦、跳。

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